出诊时间:每周四上午,由王雪京医生提供诊疗服务。王医生为中日医院中医肺病一部的主任医师,兼任多项专业委员会职务,包括中华中医药学会肺系病专业委员会委员及北京市医师协会呼吸病专业委员会常务委员等。她在治疗呼吸系统相关疾病方面具有丰富经验,特别擅长处理肺部肿瘤、结节及慢性呼吸道疾病。
肺部结节的简介
肺部结节通常是通过影像学检查(如CT扫描)发现的,直径≤3cm的圆形或类圆形阴影,可单发或多发。结节的病因复杂,可能为良性(如感染、结核、炎性假瘤)或恶性(如肺癌、转移瘤)。
中西医结合的诊治思路
一、西医诊治
- 影像学评估:高分辨率CT是主要手段,用于评估结节的大小、形态、密度和钙化状态。
- PET-CT:辅助判断结节的代谢活性。
- 动态随访:根据结节的特征制定随访计划,间隔时间为3-12个月。
- 病理诊断:CT引导下穿刺活检适用于中高危结节,高度怀疑恶性的结节可考虑手术切除。
- 良性结节:可选择抗感染、抗炎或观察。
- 恶性或可疑恶性:采用手术、放疗或靶向治疗等方法。
二、中医诊治
1. 病因病机:中医认为肺结节与“痰瘀互结”关系密切,常见原因包括正气不足、气滞血瘀及痰浊凝聚等。
- 痰湿蕴肺:表现为咳嗽痰多、胸闷。治疗以健脾化痰散结为主,方药可用二陈汤合三子养亲汤加减。
- 气滞血瘀:表现为胸胁胀痛,须理气活血化瘀,推荐血府逐瘀汤加减。
三、中西医结合应用
在围手术期,术后可应用黄芪、党参等中药补气扶正,帮助病人恢复。在放化疗期间,使用西洋参、麦冬等有助于减轻毒副作用。在随访期间,中药的调理也可减少复发风险。
生活调护建议
1. 饮食:建议避免辛辣油腻食物,多吃如百合、山药和梨等润肺食物;在结节增长期间,慎用补品。
2. 情绪:保持情绪舒畅,进行冥想或深呼吸以帮助舒缓压力。
3. 环境:尽量远离烟雾和粉尘等有害环境。
注意事项
定期随访是必要的,即使在中药调理期间,也需按照西医的指导进行CT复查。此外,避免使用未经证实的“散结”偏方,以免延误病情。对于高危人群,如长期吸烟者和有家族史者,需加强监测。
中西医结合可发挥各自优势,西医的精准评估与干预相结合中医的整体调理,帮助患者提升健康水平和生活质量。选择[J9九游会],让健康更有保障。